CATETER DE SWAN GANZ

É um instrumento utilizado na determinação de alterações hemodinâmicas, através da medida de pressões na cavidade direita, tronca e artéria pulmonar, capilar pulmonar e mensuração do débito cardíaco pela Termodiluição.

Habitualmente, usam-se as veias subclávias ou anticubitais.

É fabricado em polivinil, tem 110 cm de comprimento e possui 3 lumens: balão na porção distal, lúmen distal ( PAP) e lúmen proximal (30 cm antes da extremidade distal, destinado à verificação da PVC,  obtenção de amostras de sangue venoso e injeção de soro gelado).

Ainda na porção distal, está localizado o termistor, destinado à mensurar a temperatura da sangue na artéria pulmonar, determinando, assim, o débito cardíaco por termodiluição.

É um procedimento médico, mas é atribuição da enfermagem, o preparo do paciente e do material e auxilia-lo durante o procedimento, cuidados com o cateter e o local da punção e realizar medidas da pressão.

                                Radiografia mostrando a localização do cateter.

Ø  Indicações:

-          IAM complicados;

-          Falência do ventrículo esquerdo (choque cardiogênico);

-          Trans e pós-operatórios de cirurgia cardiovascular;

-          Tamponamento cardíaco;

-          Reposição volêmica em pacientes críticos;

-          Sepsis;

-          Insuficiência renal aguda.

Ø  Materiais básicos:

-          Cateter de Swan-Ganz, cabos transutores, domes, aparelho para mensuração do Débito Cardíaco, monitor de  2 canais específico;

-          Instrumental Cirúrgico (caixa para pequena cirurgia, flebotomia, etc.);

-          Paramentação médica (avental esterilizado, gorro e máscara);

-          Luvas esterilizadas;

-          Campos esterilizados;

-          Seringas, agulhas e fios de sutura;

-          Torneirinhas.

Ø  Complicações:

-          Pneumotórax / hemotórax;

-          Perfuração ou dissecção vascular;

-          Embolia gasosa;

-          Formação de nó no cateter;

-          Infarto pulmonar;

-          Embolia pulmonar;

-          Infecções.

Ø  Cuidados de Enfermagem

-          Oferecer apoio emocional ao paciente e orienta-lo sobre o procedimento, afim de diminuir seu medo.

-          Preparar materiais e equipamentos para inserção do cateter.

-          Manter material de reanimação cardiopulmonar, pronto para o uso.

-          Auxiliar o médico durante a inserção do cateter.

-          Realizar cuidados especiais com o cateter e local de punção.

-          Observação do local da punção: coloração, temperatura local, sinais de infecção.

-          Não administrar medicação pelo cateter.