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terça-feira, 18 de maio de 2021

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA: Quais são os cuidados de Enfermagem?

 


A Parada cardiorrespiratória ( PCR) segue liderando os maiores índices de morte no mundo, e no Brasil não é nada diferente. Recentemente em atualizações publicada em 2019, podemos conferir que nos Estados Unidos a ocorrências de PCR extra hospitalares foi responsável por 63% destes eventos e destes apenas 9,5% tiveram resultados favoráveis com sobrevida. Sabemos ainda que o tempo é a chave do sucesso ouro para um desfecho favorável, pois a cada minuto decorrido sem RCP a chance de sobrevida cai de 7 a 10%.

Os aspectos fundamentais do Suporte Básico de Vida (SBV) no adulto incluem:

1 -  Reconhecimento imediato da PCR

2 - Contato com o sistema de emergência

3 - Início da RCP de alta qualidade 

4 - Uso do DEA, assim que disponível.



Quais as causas de uma Parada Cardiorrespiratória?


Podemos considerar as seguintes causas de uma PCR:


  • Hipovolemia – diminuição do volume sanguíneo. 


  • Hipóxia – falta de oxigenação.



  • Hipoglicemia – Os valores considerados normais, variam entre 70 e 110 mg/dl de sangue. A hipoglicemia acontece quando esses valores ficam abaixo de 70 mg/dl de sangue.






  • Hipercalemia - Alta concentração de potássio no sangue (concentração normal entre 3,5 a 5,0 mEq/L).



  • Hipotermia – a temperatura normal do corpo que é de 37 ºC, cai para menos de 35ºC.


  • Hipocalemia – Baixa concentração de potássio no sangue (concentração normal entre 3,5 a 5,0 mEq/L).


  • Embolia Pulmonar – ocorre devido ao bloqueio de uma artéria pulmonar.

  • Trombose coronariana – infarto agudo do miocárdio.
















A PCR pode ser causada por quatro Ritmos:

  •  FV (Fibrilação Ventricular)


  • TVSP ( Taquicadia Ventricular Sem Pulso)


  • AESP ( Atividade Elétrica sem Pulso)


  • Assistolia. 


A sobrevida depende da integração do SBV, do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (SAVC) e dos cuidados pós-ressuscitação. 

Para vítimas de FV/TVSP, a realização de RCP e desfibrilação precoce tem demonstrado aumento significativo da sobrevida



FONTES:

1- http://publicacoes.cardiol.br/portal/abc/portugues/2019/v11303/pdf/11303025.pdf

2-Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019

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